省人民医院组织临床医生学习病历书写新规
2月14日下午3时,省人民医院裙楼4楼会议室里气氛热烈,由质控科牵头组织的“病历规范书写培训”受到全院临床一线科室的高度重视。从医数十年的老专家们和刚刚参加工作不久的住院医师们坐在一起听讲。他们一面看PPT演示一面做笔记,台上主讲人讲的细致审慎,台下百余名从临床一线赶来的医生们听的认真用心。副院长霍亚南主持本次培训。内科、外科、临床医技科室、手术室等部门、科室的主要负责人都参与到本次培训当中。
2011年底,卫生部对病历文案的规范提出了新标准,提出从2012年起在全国范围内全面推行新的病历书写要求。同时,结合不久前卫生厅举办的“病历内涵质量大比武”的评比结果,省人民医院组织了本次学习活动。
培训主要分为两大部分。一是为强化住院病历内涵质量,提高我省整体医疗质量和水平,根据卫生部《病历书写基本规范》等相关文件,结合我省实际,省卫生厅制定了《江西省住院病历内涵质量评估标准(试行)》。根据此新标准,省人民医院普外一科曾庆黎主任实名点评了12份接受卫生厅抽查的病历,对每一份病历的问题和缺陷都进行了分析,明确指出新标准下保证病历内涵质量应该注重的地方,总结了部分科室在病历书写工作中普遍存在的不足之处,提出了针对性、建设性建议。
二是为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理与控制工作、网上病案管理工作,为付费方式改革提供技术基础,卫生厅于2011年12月7日转发《卫生部关于修订住院病案首页的通知》,通知要求从2012年1月1日起住院病案首页按照文件规定印刷和书写。质控科主任唐三保着重讲解了新的病案首页在医院推广和书写的相关问题。相比于以往的病案首页,新首页有医院名称、出院情况表格、付款方式、出院诊断等12处修改或增删。全院临床医护人员必须熟悉和适应新的病历首页书写要求,牢记规范书写流程并实际应用。
副院长霍亚南在培训结束时做了总结。她要求临床医师提高法律意识,加强在医疗从业过程中的自我保护意识、风险意识,努力适应和熟悉病历质量新标准,相互探讨,不断学习,严于律己,互相监督,保证和提高省人民医院的病历质量。(宣传科 罗昭淦)
2011年底,卫生部对病历文案的规范提出了新标准,提出从2012年起在全国范围内全面推行新的病历书写要求。同时,结合不久前卫生厅举办的“病历内涵质量大比武”的评比结果,省人民医院组织了本次学习活动。
培训主要分为两大部分。一是为强化住院病历内涵质量,提高我省整体医疗质量和水平,根据卫生部《病历书写基本规范》等相关文件,结合我省实际,省卫生厅制定了《江西省住院病历内涵质量评估标准(试行)》。根据此新标准,省人民医院普外一科曾庆黎主任实名点评了12份接受卫生厅抽查的病历,对每一份病历的问题和缺陷都进行了分析,明确指出新标准下保证病历内涵质量应该注重的地方,总结了部分科室在病历书写工作中普遍存在的不足之处,提出了针对性、建设性建议。
二是为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理与控制工作、网上病案管理工作,为付费方式改革提供技术基础,卫生厅于2011年12月7日转发《卫生部关于修订住院病案首页的通知》,通知要求从2012年1月1日起住院病案首页按照文件规定印刷和书写。质控科主任唐三保着重讲解了新的病案首页在医院推广和书写的相关问题。相比于以往的病案首页,新首页有医院名称、出院情况表格、付款方式、出院诊断等12处修改或增删。全院临床医护人员必须熟悉和适应新的病历首页书写要求,牢记规范书写流程并实际应用。
副院长霍亚南在培训结束时做了总结。她要求临床医师提高法律意识,加强在医疗从业过程中的自我保护意识、风险意识,努力适应和熟悉病历质量新标准,相互探讨,不断学习,严于律己,互相监督,保证和提高省人民医院的病历质量。(宣传科 罗昭淦)

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2012-02-17 17:38
罗昭淦
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