心内二科房颤射频消融再添新利器
5月24日,我院心内二科赖珩莉主任医师成功使用超声导管、压力导管给两位女性阵发性房颤患者行射频消融术。相较以往,这次手术时间明显缩短,手术过程更安全,患者术后恢复也快(术后第二天就可以下床活动),不久将痊愈出院。
早期房颤射频消融术是术者凭经验行房间隔穿刺,穿刺成功后送入消融导管在左心房内行肺静脉前庭电隔离,其消融点是否有效,手术成功率的高低,并发症的有无全凭术者经验丰富程度而定,早期开展时其术中并发症多,术后复发率也高,这不利于这项技术的推广、普及。有了超声导管后,相当于在心脏内送入了一双“火眼”,穿刺房间隔时可以直接盯住房间隔进行穿刺,可以明显降低盲穿房间隔所致心脏穿孔、心包填塞这一危险并发症的发生率。有了超声导管后,穿刺房间隔更安全了,术中危险并发症更少了。而有了压力导管后,压力导管可以明确显示消融导管头端与左房内膜贴靠的方向及接触的压力,既避免了贴靠不良所致的漏点消融,又避免了接触过紧,局部张力过大所致心肌穿孔的可能。且消融点是否有效不是术者的经验说了算,而是张力导管说了算。消融点是否消融有效有了客观的评判标准,这明显降低了误消、误判的可能,并将明显降低房颤射频消融术后复发的可能。而磁导航拉索电极的运用可明显缩短左房建立模型的时间,明显降低医患双方所接受X线辐射剂量,手术过程更加无害化了。
众所周知,房颤是一种常见的心律失常,其发生率随年龄的增长而增加,其主要危害表现在:一是降低心脏收缩力,二是房颤时左房内容易形成血栓,血栓脱落容易造成脑中风。所以消除房颤恢复正常心律是心血管专家责无旁贷的责任。而房颤射频消融术是近十年开展而日渐成熟的一门技术,其主要原理是将引起房颤的导火索即肺静脉电位进行电隔离。超声导管、磁导航拉索电极及压力导管成功运用,房颤射频消融如虎添翼,这标志着来我院房颤患者的福音到了:房颤射频消融术时间更短,更安全,成功率更高,复发率更低,并发症更少。
早期房颤射频消融术是术者凭经验行房间隔穿刺,穿刺成功后送入消融导管在左心房内行肺静脉前庭电隔离,其消融点是否有效,手术成功率的高低,并发症的有无全凭术者经验丰富程度而定,早期开展时其术中并发症多,术后复发率也高,这不利于这项技术的推广、普及。有了超声导管后,相当于在心脏内送入了一双“火眼”,穿刺房间隔时可以直接盯住房间隔进行穿刺,可以明显降低盲穿房间隔所致心脏穿孔、心包填塞这一危险并发症的发生率。有了超声导管后,穿刺房间隔更安全了,术中危险并发症更少了。而有了压力导管后,压力导管可以明确显示消融导管头端与左房内膜贴靠的方向及接触的压力,既避免了贴靠不良所致的漏点消融,又避免了接触过紧,局部张力过大所致心肌穿孔的可能。且消融点是否有效不是术者的经验说了算,而是张力导管说了算。消融点是否消融有效有了客观的评判标准,这明显降低了误消、误判的可能,并将明显降低房颤射频消融术后复发的可能。而磁导航拉索电极的运用可明显缩短左房建立模型的时间,明显降低医患双方所接受X线辐射剂量,手术过程更加无害化了。
众所周知,房颤是一种常见的心律失常,其发生率随年龄的增长而增加,其主要危害表现在:一是降低心脏收缩力,二是房颤时左房内容易形成血栓,血栓脱落容易造成脑中风。所以消除房颤恢复正常心律是心血管专家责无旁贷的责任。而房颤射频消融术是近十年开展而日渐成熟的一门技术,其主要原理是将引起房颤的导火索即肺静脉电位进行电隔离。超声导管、磁导航拉索电极及压力导管成功运用,房颤射频消融如虎添翼,这标志着来我院房颤患者的福音到了:房颤射频消融术时间更短,更安全,成功率更高,复发率更低,并发症更少。

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2015-05-25 17:16
陈再华
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