《家庭医生报》江西省人民医院开展多支冠状动脉搭桥术

2014-11-03 09:21 黄群
  近日,江西省人民医院心胸外科患者程明贵顺利康复出院,说明该院已经具备独立开展冠心病多支病变外科治疗的能力,更标志着该院在冠心病治疗领域已达省内一流水平。
  患者今年59岁,前不久因陈旧性心肌梗死紧急来到该院心胸外科求医,冠脉造影显示冠脉前降支狭窄95%,钝缘支狭窄90%,回旋支远段狭窄90%,右冠状动脉完全闭塞。病人在药物治疗的情况下每天仍有心绞痛发作,随时可能发生心肌梗死和形成室壁瘤,死亡率非常高,病情非常危急,恢复冠脉血流刻不容缓。经与心内科专家会诊后,考虑病人冠脉多支病变且血管完全闭塞,不能行介入支架治疗,适合行冠脉搭桥术。
  据该院心胸外科涂寒剑副主任医师介绍,冠心病治疗分支架治疗和外科搭桥治疗两种方法。冠脉狭窄严重、多支血管病变、合并室壁瘤的患者,均适合行冠脉搭桥术。随着外科技术、体外循环、麻醉整体水平的提高,外科手术风险已大幅降低,死亡率控制在2%以内。另外,外科治疗的优势在于搭桥术后胸廓内动脉的10年通畅率为89%,明显优于支架治疗,且术后不需像支架手术患者那样终身服用昂贵的波立维抗凝,大大减轻了患者经济负担。(摘自《家庭医生报》2014年11月3日2版)

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