两年前,78岁的曹爷爷因车祸导致C5椎体骨折,双上肢截瘫,经手术治疗后,虽能重新站立,但四肢麻木、酸胀痛愈发严重,尤其是双手,痛感甚至放射到左胸部。四肢肌张力高也增加了康复难度。
他口服曲马多、普瑞巴林、舍曲林等药物,效果甚微,疼痛评分高达NRS 8分(重度疼痛),焦虑评分达22分,属于“非常焦虑”状态。
家人回忆:“他疼得整晚睡不着,常说活着没意思。”
破局关键:脊髓电刺激(SCS)——给神经“装个开关”
2026年6月,江西省人民医院疼痛科刘小兵团队为曹爷爷实施了临时脊髓电刺激器置入术。经过术后精准调试,患者疼痛明显缓解,疼痛评分降到3分(轻度疼痛),很快,曹爷爷顺利接受了永久性刺激器植入术,目前患者疼痛稳定,几乎不再影响日常生活。
脊髓电刺激并非“麻醉”神经,而是通过微弱电流调节脊髓内的神经信号传递,激活抑制性通路,阻断疼痛信号上传至大脑。
同时,它还能改善局部微环境、促进神经修复,对中枢性神经病理性疼痛有独特优势。
SCS治疗卒中后偏瘫:降低瘫痪侧肢体肌张力、缓解痉挛和伴随的疼痛等感觉异常、改善肌无力,进而促进肢体运动功能恢复。主要适用于:(1)确诊为缺血性或出血性脑卒中后单侧或单肢肢体功能障碍;(2)脑原发病灶及其病因疾患稳定;(3)卒中后肢体功能障碍≥6个月,且近期患者病情无好转,经规范康复治疗后运动功能恢复进入平台期;(4)患者存在偏侧或局部关节、肌肉肌张力增高,痉挛程度Ashworth分级≥ 2级;(5)患侧主要肌群肌力≥Ⅰ级。
SCS治疗糖尿病足:促进下肢中小动脉扩张,上调促血管生成因子,为溃疡提供血供,加速溃疡愈合;上调神经营养因子、神经生长因子等,促进受损周围神经轴突再生,恢复局部神经支配功能,从而协同促进溃疡创面的上皮化与组织重塑。
SCS区别于传统外科技术的核心优势在于微创、安全、可逆性(刺激可随时终止或调整)、精准靶向性(多触点电极选择性激活特定脊髓通路)、非破坏性、作用直接、缓解痉挛疗效确切、可抑制中枢性疼痛、可能对二便障碍有效、可满足上下肢功能障碍及认知障碍患者的个体化需求,同时兼容康复训练及抗痉挛药物等多模态治疗,形成以功能恢复为目标的综合干预体系。
专家提醒:
曹爷爷的故事,是江西省人民医院疼痛科在神经调控领域的一次成功实践。
脊髓电刺激不仅缓解了疼痛,更挽救了一个濒临崩溃的生活状态。
未来,科室将继续使用更优的刺激模式与联合方案,让更多“不可能”变为“可能”。
如果您或家人有脊髓损伤后持续疼痛,药物效果不佳的情况,请尽早咨询疼痛专科,评估是否适合神经调控治疗。早评估、早干预,才能早获益。