当血液变成乳白色的“牛奶血”，当甘油三酯飙升至正常值的近40倍，当109kg的体重叠加糖尿病基础——这样的危重患者，我们该如何在最短时间内将其从危险边缘拉回？近日，江西省人民医院（南昌医学院第一附属医院）感染性疾病科用一项新技术给出了答案：双重滤过血浆置换（DFPP）。短短一次治疗，患者血脂从“爆表”直降至正常范围。这一技术的成功开展，标志着科室人工肝治疗体系再添重磅新成员，危重症救治能力实现新跨越。

惊心“牛奶血”：一次治疗见证奇迹

患者中年男性，身高174cm，体重109kg，肥胖体型，合并糖尿病基础。入院时，其血脂检验结果令所有医护人员为之震惊：甘油三酯62.92mmol/L——正常值上限仅为1.7mmol/L，这意味着他的血液中几乎一半是脂肪；总胆固醇12.44mmol/L，同样远超正常范围。抽出的血液静置后，上层漂浮着厚厚一层乳白色的油脂，医学上称之为“牛奶血”。

患者治疗前抽血检查结果

如此极端的脂代谢紊乱，如同一颗随时可能引爆的“炸弹”：急性胰腺炎、心肌梗死、脑梗死、视网膜静脉栓塞……任何一项都可能瞬间夺走患者的生命。传统降脂药物在这片“脂肪海洋”面前，无异于杯水车薪。

关键时刻，感染性疾病科人工肝血液净化团队果断决策，启动DFPP治疗。DFPP的核心优势在于“选择性清除”——将患者血液引出体外，通过两级滤器精准截留甘油三酯、胆固醇等致病大分子，同时将白蛋白等有益成分回输体内。整个过程持续约3-4小时，患者生命体征平稳，无任何不适。

DFPP治疗中

奇迹，在治疗结束后的检验报告上悄然呈现：甘油三酯降至6.95mmol/L，总胆固醇直接正常3.46mmol/L。仅仅一次治疗，仅仅几个小时，曾经令人胆寒的“牛奶血”回归清澈。患者精神状态明显改善，目前已进入后续巩固治疗阶段。

治疗结束，置换的出的血脂

规模跃升：人工肝治疗从“单一”走向“矩阵”

感染性疾病科在人工肝治疗领域深耕多年，从最初的血浆置换（PE）起步，逐步拓展至胆红素吸附、DPMAS（双重血浆分子吸附系统）、持续肾脏替代治疗（CRRT）等多种模式，治疗病种覆盖肝衰竭、高胆红素血症、重症胰腺炎、脓毒症、自身免疫性疾病等，年治疗量逐年攀升，积累了丰富的临床经验，建立了成熟的多学科协作流程。

此次DFPP技术的成功开展，标志着科室人工肝治疗从“多模式”迈向“全矩阵”，形成了从血浆置换、吸附治疗到双重滤过血浆置换的完整技术链，能够根据患者病情精准匹配最优治疗策略，为疑难危重患者提供更加个体化的生命支持。虽然DFPP在国内发达地区已逐步开展，但在本地区及我院仍属前沿技术，此次突破填补了科室在该领域的空白。