亚专业名称：颅脑创伤与重症组

隶属科室：神经外科

主要专家：何锦华

亚专业简介：

神经重症技术水平和业务能力说明：神外二区（神经重症）床位编制19张，实际开放床位22张，呼吸机8台，心电监护22张，肠内营养泵7台，4道泵18台，输液泵4台，床单位消毒机2台，肢体气压泵2台，振动排痰仪2台，心电图机1台，空气消毒机2台。神经重症医师4名，其中副高1名，主治医师3名（博士2名，硕士1名），护士28名，神经重症专科（Neurocritical Care）是神经学科与重症医学的交叉领域，专注于救治急性、危重神经系统疾病及并发症患者。

优势特色技术：

其技术水平及业务能力主要体现在以下几个方面：

1. 多学科协作与综合救治：a.团队构成由神经重症医生主导，联合神经外科、神经内科、影像科、康复科、营养科等多学科团队，制定个体化治疗方案。B.快速反应：针对脑卒中、颅脑外伤、癫痫持续状态等急症，建立急诊绿色通道，缩短救治时间窗。

2. 高级生命支持与神经功能保护 :a.脑保护技术：亚低温治疗（目标温度管理，32-35℃）降低脑代谢，减轻继发性脑损伤。控制性降压或升压，维持脑灌注压（CPP＞60 mmHg）。b.呼吸循环支持： 机械通气联合镇静镇痛，避免高碳酸血症加重脑水肿。 ECMO（体外膜肺氧合）用于严重心肺衰竭合并脑损伤患者。

3. 精准神经监测与干预:多模态监测技术：a.颅内压（ICP）监测：实时评估颅高压，指导脱水或手术干预。 b.脑电图（EEG）：监测非惊厥性癫痫、脑电静息等。c.TCD（经颅多普勒）监测脑血管痉挛或脑血流自动调节功能。d.靶向治疗：根据监测数据调整镇静深度、血压目标及渗透治疗（如甘露醇、高渗盐水）。

4. 神经急症的微创与介入治疗：a.急性缺血性卒中：血管内取栓术、静脉溶栓。b.动脉瘤性蛛网膜下腔出血：介入栓塞或开颅夹闭。 c.脑出血：立体定向血肿穿刺引流、神经内镜清除术。d.脑积水：脑室外引流（EVD）或腰大池引流。

5. 并发症的系统化管理a.感染防控：呼吸机相关性肺炎（VAP）、中枢神经系统感染（如脑室炎）的精准抗感染治疗。B.神经内分泌紊乱：抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）、脑耗盐综合征的纠正。C.营养与代谢支持：早期肠内营养、血糖控制及电解质平衡管理。 6. 早期康复与神经修复:a.床旁康复：在生命体征稳定后48小时内启动，包括体位管理、肢体被动活动、电刺激等。b.促醒治疗：药物（如多巴胺能药物）、高压氧、正中神经电刺激等综合手段。

7. 科研与技术创新:利用AI分析EEG、影像数据，预测预后或预警病情恶化。

8. 人文关怀与家属沟通: a.病情透明化：通过可视化工具（如影像、监测图表）向家属解释病情。b.心理支持：关注家属焦虑情绪，提供舒缓医疗（Palliative Care）选择。

9.核心目标：通过整合先进监测技术、精准干预及多学科协作，神经重症专科致力于： a.降低死亡率 （如重症脑出血死亡率可降至30%以下）。b.改善神经功能预后（如卒中患者早期再灌注治疗提高独立生活率）。c.减少长期残疾（如颅脑外伤后认知康复）。

神经重症专科的发展体现了“挽救生命”与“保护神经功能”并重的现代医学理念。