亚专业名称（英文）：骨髓活检病理学（Bone Marrow Biopsy Pathology）

隶属科室：病理科

主要专家：范思斯、刘谦、陈敏

亚专业简介：

骨髓活检亚专业是病理学与血液病学交叉的重要领域，专注于通过骨髓组织学检查辅助血液系统疾病的诊断、分型、治疗监测及预后评估。

1. 技术原理与操作 样本获取：使用特制活检针从髂骨等部位获取1.5-2厘米长的骨髓组织，保留骨髓结构完整。处理流程：包括固定、脱钙、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色（HE、网状纤维染色、免疫组化等），最终制成显微镜可观察的切片。

2. 诊断价值 骨髓结构评估：观察骨髓细胞密度、脂肪比例、骨小梁形态，判断增生程度（如增生活跃、减低或极度减低）。异常细胞检测：识别原始细胞、异常淋巴细胞、肿瘤细胞等，辅助诊断白血病、淋巴瘤等。纤维化与特殊病变：通过网状纤维染色评估骨髓纤维化程度，检测淀粉样变性、骨髓坏死等少见病变。

3. 临床应用场景 血液系统疾病诊断：对怀疑白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，提供关键病理依据。肿瘤骨髓转移判断：结合免疫组化标记物推测转移瘤来源，指导原发灶排查。治疗监测与预后评估：观察化疗后骨髓细胞变化、纤维化改善情况，评估造血功能恢复程度，指导后续治疗方案调整。

4. 多学科协作 骨髓活检亚专业需与血液科、影像科等多学科紧密合作，结合临床症状、实验室检查综合分析结果，为精准医疗提供支持。

优势特色技术：

骨髓活检是评估造血系统疾病、转移瘤及骨髓纤维化等疑难病症的 “金标准” 。我们科室通过一系列特色优势技术，为临床提供精准、全面的诊断依据。

一、 核心技术优势

1、标准化与规范化制片

优质制片：采用高质量的塑料包埋或硬蜡包埋技术，确保骨髓组织（尤其骨小梁）结构完整、细胞形态清晰。

2、特殊染色：除提供常规HE染色外，还进行网状纤维染色（判断纤维化程度）、刚果红染色（评估淀粉样变）及PAS染色，多角度评估骨髓状态。

3、多参数整合诊断技术

病理-流式-分子三位一体：我们强调将 “骨髓活检病理形态” 与 “骨髓穿刺流式细胞术免疫分型” 以及 “分子遗传学检测” 结果进行整合分析，避免单一技术的局限性，极大提高诊断准确率。

二、 特色检测项目与技术

1、免疫组织化学染色技术

①广谱抗体套餐：配备完整的淋巴造血标记物（如CD3, CD5, CD10, CD20, CD34, CD117, MPO, PAX5等）、浆细胞标记（CD138, MUM1）及用于鉴别转移癌的广谱角蛋白等。

②精准定位：可在组织原位明确异常细胞的表型及空间分布，对于诊断低增生性白血病及淋巴瘤累及骨髓至关重要。

2、骨髓纤维化评估金标准

网状/胶原纤维特殊染色：通过标准化的半定量评分系统（如欧洲共识分级），客观评估骨髓纤维化程度，为原发性骨髓纤维化（PMF）的诊断、分期及预后判断提供核心依据。

3、分子病理学关联检测

①骨髓标本提取DNA：从骨髓标本中提取核酸用于检测TCR和IGH基因重排，辅助淋巴瘤累计骨髓的诊断。

②原位分子杂交检测：检测EBER，明确EBV病毒感染状态。

三、 临床服务与优势

1、疑难病例会诊：擅长处理不明原因血细胞减少、发热待查、脾大、骨髓干抽及怀疑骨髓转移瘤等复杂病例，提供明确的诊断方向。

2、疗效与疾病监测：评估白血病／淋巴瘤化疗后、造血干细胞移植后骨髓的缓解状态、造血重建情况及病变演变。

3、一站式诊断服务：临床医生只需送检标本，我们可协调完成从常规形态、免疫组化到必要的分子检测的整合分析与报告，极大方便临床。

我们的承诺：我们以精准的形态学观察为核心，结合先进的免疫与分子技术，为血液系统疾病及累及骨髓的全身性疾病提供最可靠、最深入的病理学诊断，是血液科、肿瘤科临床团队不可或缺的坚实后盾。