省人民医院骨科专家谈肩周炎治疗及注意事项
肩周炎即肩关节周围炎的简称
是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉
肌腱
滑囊
关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应
其主要儿童特点为肩部疼痛和肩关节活动受限
是中老年人的常见病
多发病 
肩周炎的主要发病原因是:肩关节本身变性性疾病,邻近部位病变为颈椎疾患(颈椎病,心脏病,肺部结核,膈下疾病等),神经系统疾病,内分泌系统疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等),免疫功能方面的改变,肩关节周围的韧带
肌腱等长期劳损
肩部外伤制动和肩部活动减少等
以上原因可引起肩关节周围软组织的急
慢性无菌性炎症反应
渗出
水肿
日久则肌腱
关节囊粘连
影响到关节的功能活动 
肩周炎的临床表现主要有:肩部疼痛
压痛
活动不便
有时夜间痛醒
睡觉时不能压迫肩部
后期则表现为肩关节粘连
活动功能明显受限
患者常不能背手
梳头
穿衣
脱衣
洗脸等动作
局部肌肉有僵硬
紧张或肌肉萎缩现象
肩周炎的治疗不难
一般临床用药 
天左右疼痛等症状即可完全消失
具体用药方法是:口服舒经活络散,外用追风透骨膏
其它药物不需服用
用药期间可以进行功能锻炼 
功能锻炼方法有:
(1)摇肩:患者两腿弯曲分立
以患侧肩关节为轴心
摇动上臂
由前向后或由后向前作环形运动
每次可做 30-60下
每日早晚各做1次
注意动作要缓慢轻柔
不宜过快过猛 
(2)展臂:双腿分立同肩宽
上肢自然下垂
两臂向前伸
手心向下
向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂
到最大限度后停留10秒钟左右
再缓缓回到原位
看过每次可做 30-60下
每日早晚各做一次
(3)摸墙:面对墙壁站立
患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动
使上肢尽量举高
到最大限度后
再缓缓回到原处
每次可做30-60下
每日早晚各做一次。
注意保健:避免长时间的伏案工作;避免肩部受凉,夏天居于冷空调的房间,要着长袖衣服。冬天外出时注意肩部保暖,因为房间内外大的温差,将影响肩部的血流。有条件者,可在暖房里裸露肩膀,患部贴敷温湿毛巾,加速局部血液循环,松弛紧张僵硬的肩周肌群。坚持每天做一些保健运动,每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动,使肌肉中的血流通畅,保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。(江西省人民医院骨二科 冯子明副主任医师)
是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉
肌腱
滑囊
关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应
其主要儿童特点为肩部疼痛和肩关节活动受限
是中老年人的常见病
多发病 
肩周炎的主要发病原因是:肩关节本身变性性疾病,邻近部位病变为颈椎疾患(颈椎病,心脏病,肺部结核,膈下疾病等),神经系统疾病,内分泌系统疾病(糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等),免疫功能方面的改变,肩关节周围的韧带
肌腱等长期劳损
肩部外伤制动和肩部活动减少等
以上原因可引起肩关节周围软组织的急
慢性无菌性炎症反应
渗出
水肿
日久则肌腱
关节囊粘连
影响到关节的功能活动 
肩周炎的临床表现主要有:肩部疼痛
压痛
活动不便
有时夜间痛醒
睡觉时不能压迫肩部
后期则表现为肩关节粘连
活动功能明显受限
患者常不能背手
梳头
穿衣
脱衣
洗脸等动作
局部肌肉有僵硬
紧张或肌肉萎缩现象
肩周炎的治疗不难
一般临床用药 
天左右疼痛等症状即可完全消失
具体用药方法是:口服舒经活络散,外用追风透骨膏
其它药物不需服用
用药期间可以进行功能锻炼 
功能锻炼方法有:
(1)摇肩:患者两腿弯曲分立
以患侧肩关节为轴心
摇动上臂
由前向后或由后向前作环形运动
每次可做 30-60下
每日早晚各做1次
注意动作要缓慢轻柔
不宜过快过猛 
(2)展臂:双腿分立同肩宽
上肢自然下垂
两臂向前伸
手心向下
向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂
到最大限度后停留10秒钟左右
再缓缓回到原位
看过每次可做 30-60下
每日早晚各做一次
(3)摸墙:面对墙壁站立
患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动
使上肢尽量举高
到最大限度后
再缓缓回到原处
每次可做30-60下
每日早晚各做一次。注意保健:避免长时间的伏案工作;避免肩部受凉,夏天居于冷空调的房间,要着长袖衣服。冬天外出时注意肩部保暖,因为房间内外大的温差,将影响肩部的血流。有条件者,可在暖房里裸露肩膀,患部贴敷温湿毛巾,加速局部血液循环,松弛紧张僵硬的肩周肌群。坚持每天做一些保健运动,每日坚持作一些诸如保健体操、散步、慢跑等体育运动,使肌肉中的血流通畅,保持良好的关节柔韧性和良好的功能状态。(江西省人民医院骨二科 冯子明副主任医师)

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2012-09-11 16:47
冯子明
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