概况

江西省人民医院肿瘤科始创于20世纪90年代，是江西省最早成立的肿瘤专业临床科室之一，在近30年发展历程中，在院领导和肿瘤科历任学科技术带头人的带领下，肿瘤科坚持以医疗质量为核心、以医疗服务为根本，精诚为患者服务，是我省重要的临床肿瘤诊疗、教学和研究中心，是南昌大学硕士培养点、国家药物临床试验基地、国家临床医师规范化培训基地、国家临床药师培训基地。2020年以来，在院领导的关心和大力支持下，现任科主任姚伟荣率领肿瘤科全体同仁，通过实施科室大整合，正式实行了亚专业分科，同时积极开展多学科诊疗（MDT)，现已把全科建设成为了一个肿瘤亚临床学科齐全、治疗手段特色鲜明、能满足多层次肿瘤临床医疗服务需求的大型综合专业学科。在医院大整合，各科亚专业化发展的大背景下，由肿瘤科倡议发起并相继成立了江西省人民医院乳腺肿瘤MDT、胸部肿瘤MDT、胃肠肿瘤MDT、头颈肿瘤MDT和肝胆胰肿瘤MDT团队。这为规范肿瘤患者诊治、加强学科间协作、提高团队诊治水平、建立全流程管理及保障患者安全奠定了坚实的基础。

肿瘤科是医院重点建设学科，目前全科开放床位192张，拥有4病区(包括2个胸部肿瘤病区、1个胃肠肿瘤病区、1个头颈乳腺肿瘤病区)及放疗中心。肿瘤科拥有一支由老、中、青年专家组成的经验丰富的技术队伍，共有医护人员96名，拥有高级职称9名，拥有博士学位5名，副主任护师2名，主管护师10名，高级工程师兼物理师1名，物理师2名，技师6名。同时，科室引进留美博士1名，大力致力科研，获国自然基金1项，省厅级课题立项资助20余项，在SCI及核心医学期刊发表论文100余篇。

全科确立了恶性肿瘤规范化、精准化、个体化诊治原则，建立了化疗、内分泌、靶向、免疫、介入、消融、放射等多种治疗手段相互交叉、全程管理的诊疗模式，形成了全身及局部治疗相结合的治疗优势，保障了肿瘤治疗效果。近年积极探索晚期难治性恶性肿瘤的放射免疫联合治疗，在布拉格治疗方面积累了丰富的经验。综合诊治的病种包括：肺癌、食管癌、胸腺瘤；胃癌、结直肠癌、肝癌；鼻咽癌、头颈癌、颅脑肿瘤、乳腺癌；恶性淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌等。

肿瘤科放疗中心介绍

放疗设备

科室拥有大型放疗设备有瓦里安True beam直线加速器、医科达Flexitron HDR三维后装治疗机、GE Discover 大孔径CT模拟定位机和科莱瑞迪精准制模床；同时配套有最新版的Eclipse、Raystation、Oncentra和Xio等多套放射治疗计划系统。

科室在病人体位固定和位置验证方面配备了美国QFIX立体定向外科定位板、科莱瑞迪多功能定位板、全身各部位固定体架、一站式定制化治疗体位MRI定位板、真空垫、激光标记枪和膀胱超声测量仪等辅助治疗设施，配备有Align RT光学体表系统。上述设施有力保证了精准放疗的实施。

为保障放疗的质量与安全，科室配备了一系列高端质控设备包括德国IBA整套质控设备（Blue Phantom三维水箱、Dophin剂量验证系统，SRS小野验证系统、MatriXX二维矩阵、晨检仪、剂量仪、电离室）；辐射显色胶片分析系统和等中心分析仪等。

在图像处理方面科室配置了多模态放疗图像处理系统MIM5.2和Velocity，可完成形变配准及再程放疗剂量累加。在流程管理方面，瓦里安放疗信息化管理系统CCIP让整个放疗流程顺畅，患者体验良好。

实现技术

可实现调强放疗（IMRT）、三维适形放疗（3DCRT）、快速容积旋转调强放射治疗（Rapid Arc VMAT）；头部和体部立体定向放疗(SRS、SBRT)、影像引导放疗（IGRT）、四维CT定位（4DCT）、呼吸门控、Align RT光学体引导放疗等多种精准放疗技术，覆盖了临床常见肿瘤的精准放疗。

优势技术

1. True beam配备的HyperArc超弧刀非共面立体定向系统可实现颅内多靶点精准、高效、自动化治疗。

2. RPM 呼吸门控可实现胸腹部肿瘤实时、精准、可控放疗。

3. Align RT 光学体表可引导放疗摆位、实时监控体位；结合呼吸管理实现乳腺癌深吸气屏气治疗（DIBH）。

4.基于3D打印模板三维后装插植技术让妇科肿瘤的放疗更精准更规范。

5.一站式定制化治疗体位MRI扫描定位技术让多模态图像具有高度一致性的体位，提高了图像配准精度，利于靶区精准勾画。

6. 多模态放疗图像处理系统让勾画靶区全面而可靠，让再程放疗精准而安全。

7. 4DCT定位技术让靶区运动直观显现，靶区勾画更加精确。

三维后装放疗

三维后装放疗是近距离治疗的一种，是将密封的放射源直接置入患者的天然管腔或肿瘤组织内，用射线杀死肿瘤细胞的一种放疗技术。三维后装放疗对肿瘤组织进行精准爆破的同时，能降低肿瘤周边正常脏器的剂量，减轻放疗毒副反应，目前主要应用于妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌）、舌癌、皮肤癌，肺癌及其它部位体部肿瘤中的应用也在逐步开展。我科已顺利开展三维后装放疗治疗宫颈癌、盆腔淋巴结转移癌、皮肤癌等，相较二维后装放疗明显提高了治疗的精准度，保证了治疗效果。

介入治疗介绍

我科多位医师分别在国内一流肿瘤中心进修学习介入治疗技术，现常规开展包括肝癌、肝转移瘤的TACE及HAIC，髂动脉、颈外动脉、支气管动脉灌注化疗或栓塞术，肝癌、肝转移瘤、肺癌等肿瘤的经皮消融术，输液港植入术等。

TACE(经导管肝动脉化疗栓塞术)

是肝癌治疗最常用的方法之一，适用范围广，首选用于Ⅱb、IIIa期，不能手术的Ib期和Ila期，以及部分 IIIb 期病人。治疗前先全面造影检查了解肝癌的动脉供血情况，采用微导管超选择性插管至肿瘤的供养动脉分支内进行化疗和碘化油栓塞。目前TACE治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。甚至可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。我科提倡TACE 联合局部消融、外科手术、放射治疗、分子靶向药物、免疫治疗、抗病毒治疗等综合治疗，以进一步提高 TACE 疗效。

HAIC(肝动脉置管灌注化疗术)

对于部分肝癌病变较弥漫，病灶范围较大，且肝内多发门静脉受侵犯，病变肝动脉供血不丰富的患者，预期TACE治疗效果欠佳及肝衰竭风险较大时，可以考虑HAIC治疗，通俗的讲是在肝动脉内放置一根导管联通体外，经过导管持续不间断灌入特定配比的化疗药物，“毒死”肿瘤，达到控制肿瘤、甚至缩小肿瘤的目的。联合分子靶向药物、免疫治疗、抗病毒治疗等综合治疗，可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。

穿刺及消融技术介绍：

经皮穿刺活检术 是在CT透视下定位，或在“B”型超声波指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。目前我科已经陆续开展经皮肺结节穿刺，肝穿刺活检，以及腹腔、盆腔等各个部位肿瘤穿刺活检术上千例，积累了丰富的穿刺活检经验，已经可以熟练开展靠近大血管、心脏、脾脏等重要脏器的高难度穿刺，尤其擅长肺微小结节穿刺，成功进行数十例8mm左右微小结节穿刺活检。

穿刺前

穿刺中

肿瘤微波消融术 微波消融术是直接用微波的方法进行的一种消灭实体肿瘤的治疗手段。微波消融术一般可以通过微波消融针穿刺到肿瘤内部，从而使肿瘤细胞的温度局部升高，一般可以达到80摄氏度甚至100摄氏度以上，肿瘤细胞发生变性，发生肿瘤组织的凝固性坏死从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。对于肺癌术后复发、多发高危肺结节、不能耐受手术或拒绝行手术治疗的早期肺癌、甲状腺癌患者提供了除手术、放疗、化疗之外的一种微创、高效、经济的治疗手段。目前我科已经成功开展数百例早期肺癌、肺癌术后复发、晚期肝癌的微波消融，取得良好效果。

微波消融中

热疗介绍：

肿瘤热疗是指应用不同的物理因子提高肿瘤组织或全身的温度，利用高温杀伤及其继发效应治疗肿瘤的一种手段。随着物理加温技术的发展，热疗已进入新的发展阶段，目前已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后的第五大肿瘤治疗手段。这项新技术为纯物理疗法，被称为治疗肿瘤的绿色疗法。我科2022年引进了目前国内较为高端的射频热疗NRL-003，这是一款利用电磁场产生的热效应，升高肿瘤组织温度，当达到治疗温度即可杀灭肿瘤细胞的新型热疗机。热疗治疗范围广，适用于：人体胸腔、腹腔、盆腔等表浅及深部的原发、复发的恶性实体肿瘤或转移肿瘤。热疗联合放、化疗，胸腹腔灌注化疗等在提高抗肿瘤效果的同时还可引起机体炎症反应，进一步增强免疫功能，从而提高机体抗肿瘤能力。

深部热疗机

科研介绍

肿瘤中心终坚持医、教、研并重，基础与临床密切结合。已承担数十项药物临床研究，其中国际多中心3项，作为组长单位牵头3项；国家自然科学基金面上项目1项、省自然重点项目1项，省部级及厅级课题100余项，发表SCI文章60余篇；中文核心及统计源核心论文30余篇，举办国家级继教和省级继教10余次；参与编辑或翻译肿瘤学专著3本；参与《中国肿瘤热疗技术指南》、《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识》、《肿瘤学》西学中教材制定。作为肿瘤学硕士培养基地，承担了南昌大学和江西省中医药大学肿瘤学专业硕士教学任务，及南昌医学院本科的实习带教工作和基层肿瘤专科医师的进修教学工作。培养硕士研究生9名。

学科带头人介绍

姚伟荣

肿瘤科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，中国医师协会肿瘤多学科诊疗分会委员，中国医师协会肿瘤医师分会青年委员，中国肿瘤放射治疗联盟常委、食道癌工作组常委，中国医学装备协会放射治疗专委会委员，江西省保健学会肿瘤学分会主任委员，江西省抗癌协会热疗专业委员会主任委员，江西省医师协会放射肿瘤治疗医师分会副主任委员，江西省医师协会怎么都学会诊疗分会副主任委员，江西省医学会肿瘤学分会副主任委员，江西省医学会肿瘤内科学分会副主任委员，江西省抗癌协会常务理事，江西省整合医学会肿瘤免疫专业委员会副主任委员，江西省研究型医院学会肺癌专业委员会副主任委员等。擅长：疑难恶性肿瘤精确放疗、个体化化疗及免疫靶向治疗，尤其是肺癌的综合治疗和全程管理。

肿瘤科科室构架：

科室主任：姚伟荣 副主任：喻建华

胸部肿瘤二区（北楼19楼，诊疗组长喻建华 沈庆林），联系电话：86891315

胸部肿瘤三区（北楼20楼，诊疗组长 姚伟荣），联系电话：86892280

胸部肿瘤组介绍：我科胸部肿瘤亚专科致力于运用最新放疗技术对胸部肿瘤进行全程规范化管理，包括术前新辅助放化疗、术后辅助治疗及精确放疗。同时，整合多种先进治疗手段，常规开展支气管动脉灌注化疗栓塞术等介入治疗技术，并结合个体化靶向免疫治疗，形成综合治疗体系。针对难治性恶性胸水，采用胸腔灌注化疗联合深部热疗的创新疗法，显著提升了治疗效果。在肿瘤诊断方面，我科已累计完成经皮肺结节穿刺、肝穿刺活检以及腹腔、盆腔等部位肿瘤穿刺活检术上千例，积累了丰富的临床经验。目前已熟练掌握高风险部位穿刺技术，包括邻近大血管、心脏、脾脏等重要脏器的疑难病例穿刺，特别在肺微小结节穿刺领域具有突出优势，成功完成数十例8mm左右微小结节的精准穿刺活检。此外，我科在肿瘤微创治疗领域取得显著进展，已成功开展上百例微波消融治疗，涵盖早期肺癌、肺癌术后复发及晚期肝癌等病例，均获得良好疗效。

胃肠肿瘤病区（北楼21楼，诊疗组长张锡泉），联系电话：86895615

胃肠肿瘤组介绍：运用最新的放疗技术，对胃肠肿瘤，肝胰原发或者转移性肿瘤，肾癌，膀胱肿瘤，妇科肿瘤，淋巴瘤等腹部肿瘤做到全程管理治疗，包括术前放化疗，术后辅助治疗，腹腔热疗，精确放疗，肝癌及转移性肝癌的介入治疗和个体化靶向免疫治疗的综合规范治疗。注重患者疼痛、心理、营养、中医、康复等多方位支持。注重患者生活质量。

头颈乳腺肿瘤病区（北楼22楼，诊疗组长汤志谋），联系电话：85895610

乳腺头颈组介绍：运用最新的放疗技术，对头颈部肿瘤，如鼻咽癌、唇癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、甲状腺癌、涎腺肿瘤、外耳道癌、中耳癌、脑胶质瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤等头颈部恶性肿瘤及乳腺肿瘤做到精确治疗和个体化治疗相结合的综合规范治疗。开展的先进放射治疗技术包括：立体定向放射治疗（SRT）：X-刀等、调强放射治疗（IMRT）、图像引导下放射治疗（IGRT）、容积旋转放射治疗（VMAT）、分子影像技术（PET- CT）等，为患者提供个体化的高度精确的治疗方法。

江西省人民医院肿瘤科，将秉承“德高术精，务实创新”的发展理念，“患者是我亲人”的服务精神，力求做到“科学，规范，精准，合理”。